剖腹产新准则 敦促自然生

在剖腹产遭到滥用引起关切之际，美国妇产科学会和母亲与胎儿医学会19日联合公布新准则，敦促产科医生让健康的孕妇有更多时间自然生产，不要因产程迟滞就仓促决定开刀接生。
美国几有三分之一孕妇是剖腹生产，在中国和巴西等地比率更高。世界卫生组织早就对这类不必要的手术提出警告，表示剖腹产虽无理想比率，可是应在10%至15%之间。
剖腹产确可能保全孕妇或婴儿的性命，却也可能带来一些严重健康风险。此外，动过一次剖腹产，会大幅提高下次怀孕开刀生产的机率。
现在许多对生产的定义是在1960年代订定的，可是国家卫生总署2012年的研究结果，发现产程有个阶段现在花的时间，比1960年代延长2.5小时。部分原因是因为现在的产妇通常年纪较大，体重也较重。此外，接生做法也有一些改变。
美国妇产科学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）和母亲与胎儿医学会（Society for Maternal-Fetal Medicine）共同发表的新准则，对低风险产妇和婴儿提出下列建议：
●不要因时间最长的第一产程拖得太久而要求剖腹生产。这个阶段阵痛较轻微，相隔也较久。生第一胎第一产程超过20小时，其他产妇超过14小时，才算生产不顺。
●以前认定子宫颈扩张四公分，即进入分娩活跃期，可是现在修正为六公分。
●除非产妇太疲倦，应让生第一胎的产妇尝试推挤生产三小时，其他产妇应有两小时。
●曾受过良好训练的经验老道医生，能用产钳安全取代某些剖腹产，只是现在的医生鲜少接受这种训练。



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